“未来每家药店都可以实现24小时无人售药。”京东董事局主席刘强东早在2017年社交平台上发布了这条消息。
直到2024年6月，为了满足公众24小时用药需求，北京市药监局发布《北京市药品零售企业设置自助售（取）药机管理暂行规定（征求意见稿）》（下称《征求意见稿》）。
“等了好多年。”一位互联网医药人士的公司一度布局无人售药机业务，但他觉得等待政策“东风”的时间太长了。
自2017年，无人售药机渐火，和新零售的概念一同起飞。直接用于消费者的自助购药柜，深入药房、仓储的药品分发、临床科室的用药管理等机构的“大号”智能药柜，纷纷涌入这条新赛道。并且，除了一些专业设备公司，京东、 阿里、美团等皆相继入局，一些新秀如快方医药、药便利等也拿到了首轮融资。
可以预见智能药柜将改变药品供应链生态，因此围绕智能药柜的试点、政策规范在多地陆续推出，只是新赛道的开拓伴随着高昂的试错成本，在这个起落不定的市场中，有人退出，也有人看到新机会。
智能柜输给打更大爷“整个行业现在还在起步阶段，可以说没有龙头公司，市场份额也相对分散。”一位智能药柜企业人士说。
半夜牙疼睡不着，不能忍。无人售药机瞄准的第一个痛点就是夜间买药。
夜间运营成本高、订单量不稳定、人员安全等一直是线下药店的顾虑，而线上售药平台亦如此。2021年中国零售药店总数达到近59万家, 艾媒咨询报告显示，当年24小时药店数量近8000家，夜间药店占比仅1.4%。
在北部省份一个约400万人口的地级市，三年前市区还仅有一家24小时药店，夜间买药难度可想而知。
无人售药机如同24小时自助取款机一样，占地一二平方米，省人工、放置方便灵活、安全易监控，看似能为药店提供一个完美的解决方案。
其实2002年，中国第一台自助售药机就落地上海，上海第一医药在旗下 53 家连锁药店投放了自助售药机，只是在那个投币识别功能都刚出现的年代，消费者对新的购药模式并不感冒，自助售药机运行一段时间后渐渐退出了公众的视野。
这一个小市场也沉寂了，直到2017年，互联网对零售业的改变如火如荼。据咨询机构弗若斯特沙利文数据显示，2018年门诊药房自动化市场规模约为8.3亿元。虽小，但有长远发展的意义。
“无人售药机的项目刚来谈的时候，老板就被打动了。”一位连锁药店管理人员感受到，很多药店都跃跃欲试。
找到了药店这一落脚点，资本大张旗鼓地推动。京东的最初计划中，首批京东X无人售药柜在京东健康旗下药京采平台的一万家药店中推广和试用；饿了么与正众科技在2018年推出24小时售药机后，和多家连锁药店合作，计划当年在全国完成铺设一万台。
可是仔细一算账，药店发现还是划不来。
在上述地级市唯一的24小时药店，“一个晚上收入约300元，一个月的流水也不到1万元。可一台自助售药机就卖2万元，只能放非处方药，如果真的铺开，每台机器一天还卖不到300元。相比之下，还是请一个退休的人来值夜班，一个月给2000元更划算。”上述连锁药店管理人员说。
换到人口多的大城市，上述智能药柜企业人士在东北一个省会城市的调研情况是，药店密集、竞争激烈，大部分的药店都是24小时药店。夜间常用药无非是止疼、退烧、紧急避孕，有一个看门大爷就能干了，推不动无人售药机。
据《中国企业家》报道，京东推出智能售药柜单价超过10万元，当时市场均价也要3万-5万元。
智能药柜硬件制造的技术门槛不太高，最有技术含量部分在于配套的软件应用，比如要和药店、医院各种系统打通，能在门诊、病房、手术室准确地获取并执行患者用药信息。
在日间客流量更大的商场、地铁、机场都有商家试水。快方送药2019年在北京的银河SOHO等办公聚集区布局无人智能货柜，出售的商品不仅包含药械，还有食品、美妆、个护、居家产品等品类。
上述连锁药店也在某省会城市的高铁站出口放置了一台售药机，这附近有老城区商业中心，还有出租房为主的老破小聚集，人流量大、对医保支付需求小，紧急药品和隐私商品的需求量更大，已经是精挑细选的理想之地。
可卖了一段时间发现，药柜中，卖得好的感冒药、肠胃药都是低毛利率的药，周围计生用品的市场早已饱和。除了租赁成本，外设售药机的补货成本也较高，尤其是当只有一种药品卖完了，只需要补一款，会进一步拉高成本。
“算下来，最终的利润只够付电费。”上述连锁药店管理人员说。
京东、阿里的无人售药机项目都无疾而终。布局智能药柜机的药便利北京草本便利智能科技有限公司，在2019年10月A轮融资3000万元后，也再无新消息。北京快方科技有限公司在2024年1月公告决议解散。
一个柜子，能节约多少成本北京朝阳医院常营院区儿科门诊在2023年冬放置了一台自助取药机，在2024年5月一次医院交流活动中，受到同行们的关注，前后左右仔细地转了一圈，询问应用情况。
这个自助取药机，在2023年呼吸道传染病高峰期启用，朝阳医院儿科副主任常贺生介绍，当时儿科接诊量非常大，医院药事部把唯一的一台小型自助取药机分配给儿科，启用分布式药房的智慧药房模式。每到傍晚5点自助取药机就准时打开，家长们在缴费后，凭处方或者收据到自助机扫码，十几秒就能完成取药，几乎不用排队，可以大大减少人员接触和交叉感染。
儿科门诊原本就在与门诊药房最近的一楼，但到了晚上，患儿家属原本需要到负一层的急诊药房取药。有了这台占地不到10平方米的自助取药柜后，在就诊高峰期，一个晚上能处理几百张的处方单，药事部派人每天补一次药、做好日常设备监护就行，减少了患儿家属的奔波。
其实在用药密集的医院，智能药柜节约成本，效果明显。2011年，北京协和医院在国内率先引入智能药柜，用于普通外科和血液内科病区药品的调剂。此前，普通外科60%的护士认为每天取药时间大于1小时，90% 的护士认为每天到药房取药的次数不少于2次。而使用智能药柜后，100% 的护士认为每天取药时间小于1小时，70%的护士认为每天到药房取药的次数不多于2次。
《中国药房》刊发的文章介绍，美国加州大学旧金山分校有44张床位的心血管外科引入智能药柜后，用于药品供应、盘点、调配的全职雇员平均减少了0.5个。根据该院的薪资标准推算，引入该项目后5年即可节省近100万美元的人力成本。
当然，功能越强大的智能药柜成本也越高。“规模最大的智能药柜是药房的发药机，一台售价在300万元-500万元。上述智能药柜企业人士介绍，通常日均门诊处方单在1500张以下，门诊药房一台机器就够了，门诊量越大，需要的机器数量就越多。
当前，智能药柜在中国的市场渗透率仍然较低。据美国的一项调查显示，至2013年，约 80%的医院配置了智能药柜，其中床位数≥600 张的医院智能药柜配备率达到了 91.7%。咨询机构弗若斯特沙利文统计，截至2018年末，中国门诊药房自动化设备的渗透率整体约为20%。
最近几年的呼吸道传染病高发期，其实给了智能药柜推广机会。减少人与人之间的接触，成为其一项优势。友药柜总经理高铮介绍，就是自2020年开始在药房场景铺设无人售药机，期间还有一段时间通过无人售药机向附近居民派发口罩、消毒液等。
一台最大可装载76种3000盒药品的自助取药机，出药速度在每张处方（平均4盒药）15秒。2022年常州一院的发热门诊就引进了这样的机器，实现“24小时无人化隔离药房”。
头部企业的业绩一度随之上涨。2021年，艾隆科技（688329.SH））营业总收入3.89亿元,同比增长25.6% ,增幅为此前5年中最高值; 健麾信息（605186.SH ）营业收入4.9亿元，同比增长70.79%。
方便偏远地区患者用药，也成为企业的机会。健麾信息对2021年的营收就归功于成功获得湖北省卫生健康委员会的基层移动医疗卫生服务车项目(车载医疗设备)的大额订单，实现了公司医院市场业务下沉和“To-G”模式的良好开局。
此次北京《征求意见稿》中也提及在社区、乡镇设立自助售药机，明确拥有15家以上的连锁药店，可在药店内、大型交通枢纽、旅游景区、大型购物中心、酒店宾馆、居民社区、社区医疗机构、乡镇三是（村）卫生服务中心等区域设立自助售（取）药机。
探索新机会智能药柜市场的增速虽然不快，但一些行业新机遇也露出苗头。
为严防麻醉药品和第一类精神药品（下称“麻精药品”）流入非法渠道，2020年国家卫健委发布《关于加强医疗机构麻醉药品和第一类精神药品管理的通知》。
在此背景下，“麻精药品的智能药柜也成为增速最快的一个品类。”上述智能药柜企业人士说，其实对医院麻精药品的管理标准越来越高，一些医院原本做得不太好，如果完全依靠人工来做又是一个很费人力的活，所以对这种考核需求明确，能通过智能药柜帮医院改善业务，采购动力就比较大。
但零售端的无人售药机却很难进入院内市场，一位零售售药机企业人士说，“我们曾在新一线城市和医院尝试过合作，但前期的公关成本和整体费用太高了，没有办法持续。”
好在线上售药的便利也在推动零售市场发展。艾媒咨报告显示，2021年，中国24小时药店增加6000家，主要就是得益于线上平台的发展。
现在外卖骑手到店就可以在自助售药机取药，骑手也不需要和药师咨询，自助模式不用排队，更适合他们。加之在线买药在打通医保支付，对患者来说越来越方便。
近年来，甘肃、海南、四川、福建漳州、山东青岛等多地发布文件，支持药品零售企业设置药品销售专柜（自动售药机），还有不少地区将自动售药的药品范围，从乙类OTC拓展到甲类OTC、甚至向处方药放开。
如湖北支持具有互联网药品销售资格的社会药房，可以设置远程药柜（24小时无人售药装置）提供自动售药服务，远程药柜销售药品范围按药事能力分级。按照规定，在远程药柜上销售处方药，需满足高级药学服务。
对零售药店最担心的盈利问题。友药柜探索的解决方案是，药柜成本由友药柜承担。“通过与药店联合运营的模式，友药柜负责智能药柜成本及整体业务的管理运营，药房的工作只需要补货上货，双方会在药品销售收益上分成。通过在药店睡眠时间完成销售，最终实现和药店利益、风险共担。”
当然，交易额与利润空间的高低也有所不同。高铮所在的友药柜经过摸索发现，“与自身管理水平、企业执行能力较强的连锁药店合作更容易产生药柜效能并实现销售额提升。”
新的机会让原本专注院内市场头部企业开始延伸零售业务。2024年5月，健麾信息公告，以1350.6万元完成收购北京三快在线科技有限公司的美团买药智慧零售项目。就在一年前，美团买药联合华氏大药房推出，上海市首个“24小时智慧药房，在药店门口设置24小时全自动无人自助购药设备。
产业界面临的共同点是，继续探索能跑通的无人售药机商业模式。
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